Diabetes e obesidade são temas comuns nas conversas sobre saúde, mas você sabe qual é a conexão real entre esses dois problemas?

Com o número de casos de ambas as condições crescendo, é essencial compreender como uma pode afetar a outra. ⁽¹⁾

Neste artigo, vamos esclarecer essa relação, explicando de forma simples os mecanismos envolvidos e sugerindo maneiras práticas de prevenir esses problemas.

A epidemia silenciosa: diabetes tipo 2

O diabetes mellitus (DM) é uma das principais causas de problemas de saúde no mundo e, infelizmente, o número de pessoas com diabetes só tende a aumentar nas próximas décadas. ⁽¹⁾

Essa condição se caracteriza por altos níveis de glicose e lipídios no sangue. A glicose, que é essencial para gerar energia, é transportada pelo sangue até as células pela insulina. ⁽²⁾

No entanto, no diabetes tipo 2, o pâncreas não produz insulina suficiente ou a insulina não funciona como deveria, fazendo com que os níveis de glicose no sangue aumentem. ⁽²⁾

Quando o diabetes mellitus não é bem controlado, os níveis de glicose no sangue ficam elevados por um longo tempo, resultando em hiperglicemia crônica. ⁽¹⁾

Isso pode prejudicar o sistema imunológico, afetando a capacidade das células de defesa do corpo, como linfócitos, monócitos, macrófagos e neutrófilos, de funcionarem corretamente. ⁽¹⁾

Além disso, o diabetes pode causar várias complicações graves, como insuficiência renal, cegueira, amputação e infarto do miocárdio. ⁽⁴⁾

O estilo de vida sedentário e a alimentação inadequada, junto com o aumento de peso, têm contribuído para o crescimento dos casos de diabetes mellitus tipo 2 em adultos e crianças. ⁽³⁾

É preocupante que muitas pessoas que têm diabetes tipo 2 nem sequer sabem que estão com a condição, e entre aquelas que foram diagnosticadas, muitas não recebem o tratamento adequado ou não seguem as orientações médicas corretamente. ⁽³⁾

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), espera-se que o número de pessoas com diabetes aumente consideravelmente até 2030, chegando a cerca de 366 milhões de casos, sendo que aproximadamente 90% delas terão diabetes tipo 2. ⁽²⁾ 

A obesidade se relaciona com diversos problemas de saúde

A obesidade sempre foi uma característica marcante entre os seres humanos ao longo da história, sendo em certos momentos considerada um símbolo de beleza e fertilidade. No entanto, hoje em dia, essa visão mudou consideravelmente. ⁽⁵⁾

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é o acúmulo anormal ou excessivo de gordura no corpo, alcançando níveis que podem comprometer a saúde. É considerada uma das doenças mais sérias atualmente e está se tornando cada vez mais comum. ⁽¹⁾

Até 2025, estima-se que 2,3 bilhões de adultos em todo o mundo estarão com excesso de peso, sendo que 700 milhões terão um índice de massa corporal (IMC) superior a 30, o que indica obesidade. ⁽¹⁾

Esse excesso de gordura está relacionado a problemas como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, hipertensão arterial e elevação dos níveis de triglicerídeos e colesterol. ^{(1, 2)}

Além disso, estudos mostram que a obesidade é uma doença que também aumenta o risco de desenvolver casos graves de COVID-19, resultando em uma maior taxa de mortalidade e necessidade aumentada de tratamentos médicos. ⁽¹⁾

A causa da obesidade é complexa e envolve diversos fatores, como predisposição genética, influências ambientais (como o estilo de vida) e aspectos emocionais. Com o envelhecimento, há uma diminuição natural no metabolismo basal, o que contribui para o ganho de peso. ⁽³⁾

O sedentarismo, aliado a uma dieta rica em gorduras, açúcares e alimentos refinados em detrimento de alimentos ricos em fibras e nutrientes, também desempenha um papel significativo nesse cenário. ⁽³⁾

A obesidade como fator de risco para o desenvolvimento do diabetes

A obesidade é reconhecida como um dos principais fatores de risco para o diabetes tipo 2. Cerca de 80 a 90% das pessoas com essa condição são obesas, e esse risco está diretamente ligado ao aumento do índice de massa corporal. ⁽²⁾

A seguir, vamos explorar como isso ocorre:

1 – Pode aumentar a glicemia e resistência à insulina

Aumentos no peso corporal, especialmente na circunferência da cintura, estão associados a um maior risco de diabetes. A gordura corporal pode sobrecarregar o pâncreas, que produz insulina, levando à resistência ao hormônio. Esse desequilíbrio resulta em níveis elevados de glicose no sangue e levando à hiperinsulinemia, um precursor do diabetes tipo 2. ^{(2, 6)}

2 – Pode levar à inflamação e morte das células

Quando ganhamos peso, as células de gordura ficam maiores e podem pressionar os vasos sanguíneos ao redor, reduzindo a oferta de oxigênio. Isso pode levar à morte de algumas dessas células. ⁽⁷⁾

Além disso, as células de gordura inflamadas liberam substâncias que dificultam o funcionamento da insulina, aumentando o risco de desenvolver diabetes tipo 2. ⁽⁷⁾

3 – Pode provocar alterações metabólicas

Pacientes com excesso de peso, especialmente aqueles com acúmulo de gordura abdominal, podem apresentar mudanças no metabolismo, como níveis alterados de hormônios, citocinas pró-inflamatórias e ácidos graxos não esterificados (um tipo de gordura no sangue). ⁽⁸⁾

Essas substâncias podem dificultar a ação da insulina, o hormônio que regula o açúcar no sangue, o que aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2. ⁽⁸⁾

4 – Pode interferir na função da insulina

A insulina é essencial para levar glicose às células do corpo e também para a produção de glicogênio, triglicerídeos e proteínas. ⁽⁷⁾

Na obesidade, a quantidade e função dos receptores de insulina nas células podem ser prejudicadas,  dificultando a ação desse hormônio vital e aumentando o risco de diabetes tipo 2. ⁽⁷⁾

E para reforçar esses pontos, um estudo realizado por Amiri e sua equipe em 2021 mostrou que a obesidade e o diabetes tipo 2 estão aumentando ao mesmo tempo. ⁽⁸⁾

Isso significa que a obesidade não apenas é um fator de risco importante para o desenvolvimento do diabetes tipo 2, mas também serve como um indicador claro dessa condição. ⁽⁸⁾

Os pesquisadores descobriram que o risco de desenvolver diabetes tipo 2 é de 3 a 5 vezes maior em pessoas com obesidade em comparação com aquelas que têm peso saudável. ⁽⁸⁾

Prevenindo a obesidade para evitar o diabetes

Agora que você já entende como a obesidade e o diabetes estão conectados, é hora de cuidar da sua saúde.

Para evitar o diabetes tipo 2 e outros problemas relacionados à obesidade, é essencial adotar medidas preventivas desde já. Fazer mudanças no estilo de vida, como manter-se ativo com atividade física regular, além de queimar calorias e contribuir na perda de peso, também é essencial para uma maior qualidade de vida. ⁽⁹⁾

Além disso, uma alimentação equilibrada, rica em fibras, vitaminas e minerais, e com menos alimentos processados e açucarados, pode ajudar a controlar o peso e reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2. ⁽¹⁰⁾ Não se esqueça de consultar profissionais de saúde para receber orientações personalizadas e eficazes.

FONTES:

1. ANDRADE, Ana Flavia Freire de et. al. O impacto da obesidade e do diabetes mellitus no desfecho clínico de pacientes portadores de Covid-19: uma revisão integrativa. Rev Med, v. 100, n. 3, p. 269-278, São Paulo, 2021.
2. ESCOBAR, Fernanda de Almeida. Relação entre Obesidade e Diabete Mellitus Tipo II em Adultos. Cadernos UniFOA, e. 11, p. 69-72, 2009.
3. PACHER, Kayo Augusto Salandin. 2014. 26 f. Obesidade e diabetes mellitus II. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Bioquímica Clínica e Laboratorial) – Academia de Ciências e Tecnologia, São José do Rio Preto, 2014. Disponível em: http://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/revista_virtual/bioquimica_clinica_laboratorial/artigo_Kayo.pdf. Acesso em 21 jun. 2024.
4. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA BARIÁTRICA E METABÓLICA. Artigo: Diabetes e obesidade. 2018. Disponível em: https://www.sbcbm.org.br/artigo-diabetes-e-obesidade/. Acesso em 21 jun. 2024.
5. RAMIREZ, Edwin Garcia. 2015. 37 f. Diabetes e obesidade: uma questão de educação para promoção da saúde. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Atenção Básica de Saúde da Família) – Universidade Federal de Minas Gerais, Maceió, 2015. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/Diabetes_obesidade_uma_questao_de_educa%C3%A7ao.pdf. Acesso em 21 jun. 2024.
6. LIGA INTERDISCIPLINAR DE DIABETES. Obesidade pode causar diabetes? 2017. Disponível em: https://www.ufrgs.br/lidia-diabetes/2017/06/28/obesidade-pode-causar-diabetes/. Acesso em 21 jun. 2024.
7. SILVA, Anny Karoline Ferreira da; SILVA, Karen Roberta Ferreira da; ARAGÃO, Tacilene Nunes. A Obesidade como fator de risco para desenvolvimento do Diabetes Tipo 2: revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 3, p. 13622-12635, Curitiba, 2021. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/31727/pdf. Acesso em 21 jun. 2024.
8. AMARO, Emanuel Alencar; GALVÃO, José Guilherme F. Marques; BRITO, Samara Alves; BEZERRA, Yuri C. Pereira. Avaliação da obesidade e sua correlação com a diabetes mellitus tipo 2. Revista Interdisciplinar em Saúde, v. 9, p. 1189-1204, Cajazeiras, 2022. Disponível em: https://www.interdisciplinaremsaude.com.br/Volume_30/Trabalho_85_2022.pdf. Acesso em 21 jun. 2024.
9. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE. 11-10 – Dia Nacional de Prevenção da Obesidade. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/11-10-dia-nacional-de-prevencao-da-obesidade/. Acesso em 21 jun. 2024.
10. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. 7 dicas de alimentação para prevenir obesidade. 2018. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/eu-quero-ter-peso-saudavel/noticias/2018/7-dicas-de-alimentacao-para-prevenir-a-obesidade . Acesso em 21 jun. 2024.